绵阳医保异地就医如何报销

绵阳医保异地就医如何报销

绵阳医保异地就医如何报销，参保人员住院费用实行单次住院结算。其起付线为1000元，自付合规总费用10%后参照市内相应级别报销。绵阳医保异地就医如何报销。

报销流程：

城镇基本医疗保险人员需持本人身份证、社会保障卡（医保卡），在挂号时通过划卡社会保障卡（医保卡）识别身份，与全市医保信息系统联网核查是否享受报销。

未办理社会保障卡（医保卡）的城镇居民基本医疗保险学生参保群体，在挂号时通过医院就诊卡登记的身份证信息，与全市医保信息系统联网核查是否享受报销。

申诉流程：

因登记个人信息有误或就诊时无法提供个人身份证明文件导致不能享受报销的人员，自行垫付当次应报销费用，自就诊当天7个工作日内，凭医院门诊挂号导诊缴费单或收据、本人身份证复印件（城镇居民基本医疗保险参保人员还需提供本人银行卡复印件），向医保参保地经办机构提出补报申请。

本通知第二条提到的6类群体的`门（急）诊诊查（中医辨证论治）费上调部分，城镇基本医疗保险不予补充报销。

享受报销群体：

除未参加城镇基本医疗保险人员、处于城镇基本医疗待遇等待期人员、处于城镇基本医疗待遇中断状态人员、城镇职工基本医疗保险单位欠费超过3个月人员、城镇职工基本医疗保险个体当年未缴费人员、城镇居民基本医疗保险当年未缴费人员6类群体外，其余正常享受城镇基本医疗保险统筹 ……此处隐藏486个字……服务中心、乡镇卫生院就医住院，起付线为200元，在市内一级、无等级医院住院，起付线为400元，报销比例均为95%；在市内二级医疗机构就医住院，起付线为500元，在市内三级医疗机构就医住院，起付线为600元，报销比例均为92%。在市外定点医院就医住院，起付线为1000元，自付合规总费用10%后参照市内相应级别报销。

城乡居民

在市内定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院就医住院，起付线为150元，报销比例88%；在市内定点一级、无等级医院就医住院，起付线为300元，报销比例为80%；在市内定点二级医疗机构就医住院，起付线为500元，报销比例为73%；

在市内定点三级乙等医疗机构就医住院，起付线为600元，报销比例68%；在市内定点三级甲等医院就医住院，起付线为700，报销比例为60%。在市外定点医疗机构就医住院，起付线为1000元，报销比例45%，非定点（急救、抢救费用）起付线1200元，报销比例40%。

异地就医政策将惠及哪些人群？

异地就医人员包括

在异地安置、工作、长期居住的参保人员；

因疾病治疗需要转至市外（含省内跨市州和省外）就医者；

因出差、探亲、旅游等原因在异地突发疾病需就地住院治疗者；

因出差、探亲、旅游等原因在异地发生意外伤害住院者。

《办法》中还提到，因我市条件和医疗水平所限，经三级乙等及以上定点医疗机构的专家检查和会诊，无法确诊的疑难病症；在我市三级乙等及以上定点医疗机构已作出明确诊断，但无法开展该项目治疗或难以有效完成的重大手术治疗项目，可申请办理转诊转院手续。