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2022开封医保异地就医报销比例

时间:2023-05-07 03:28:18
2022开封医保异地就医报销比例

2022开封医保异地就医报销比例

2022开封医保异地就医报销比例,超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。2022开封医保异地就医报销比例。

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开封医保异地报销比例多少钱

据了解,其医保报销的项目不同则相应的报销比例也不一样,其中,开封市普通门诊医疗费用的报销比例为55%,特定病种医疗费用的报销比例为70%,以下是详细的介绍。

1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,报销的比例为55%。

2、凡符合门诊规定特定病种疾病的,在门诊治疗规定病种疾病(重症慢性病)的医疗费用,医保基金按70%的比例报销;参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院费用,起付标准以下的由个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按比例负担。

3、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。

4、超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。

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首先必须自己先垫付就医费用,出院的 ……此处隐藏186个字……期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医,在出院之前,都是可以联系社保局进行异地就医备案的。

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一:开封异地转诊备案在哪办理

郑州市金水区(县)经三路街道21号四楼异地就医室(窗口)

二:开封异地转诊备案的申请条件

1.参保人正常享受医保待遇;

2.参保人员所患疾病在省直医保定点医疗机构不能确诊的;

3.确诊后在省直医保定点医疗机构无条件治疗的;

4.备案人员所选城市及省份的定点医疗机构无条件治疗的。

5.注意事项

(1)参保人员需转诊到参保地外住院的,由具有转诊资格的省直定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊单》,按规定申请登记备案。同一疾病过程多次在同一家定点医疗机构住院(含跨年度住院),第二次及以后不再开具转诊单,持相关疾病诊断证明和原转诊单(有效期一年)按规定申请登记备案。

(2)异地转诊人员登记备案手续在一个住院周期内有效(当次有效),且一个住院周期原则上不超过3个月。超过3个月仍需继续住院治疗的,应按规定申请办理登记备案延期手续。

(3)异地就医时,必须选择就医地医保定点医疗机构,优先选择直接结算定点医疗机构。在非直接结算定点医疗机构住院的医疗费用,报销时需提供由就医地医保经办机构确认的医保定点证明(待国家医保定点医疗机构信息库建立后取消)。

(4)未按规定办理备案手续、在医保定点医疗机构住院的医疗费用,报销照按参保地现有规定办理。

(5)为保证异地就医住院医疗费用直接结算,就医时请持社会保障卡。

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